习医札记---谈丸药在临床上的使用丸药属于中医的一种传统制剂，从古代到现今，临床上使用丸药的不在少数。有关文献中也有大量的记载，如在《伤寒论》中有薯蓣丸，大黄蛰虫丸，抵当丸，大陷胸丸，崔氏八味丸等，一直到后世魏晋南北朝，华佗，僧深师，陶弘景，外台秘要，孙思邈等都有大量的丸药方传世，而这部分最完善的要数到了北宋，官方编订普遍使用的《太平惠民和剂局方》，而更宏大的是《太平圣惠方》和《圣济总录》，及至到近代都有《医院丸散膏丹配方》《同仁堂成药配本》建国后的《中成药配方》和《中药部颁标准》，都是很好的中药丸剂配本。丸药在临床上有以下优势。一，服用方便，携带方便。适合于大多数的慢性疾患。丸药是首选。丸药与汤剂相比，有服用量少，对胃肠刺激性少，病家易于坚持服用等特点，另外携带方便。二，节约药材，有利于中药资源的可持续发展。三，数病同治。四，性价比较高。相对于其他汤药、颗粒、膏滋，价格方面，亲民多了。现在中药价格涨了好多倍，早就不便宜了。比如北柴胡10克零售价也得7元样子的。对于长期服用的慢性病患者，服用中药也是一个不小的经济负担。另外很多药材适合用丸药的形式来使用。比如说像血竭、阿魏、阳起石、钟乳石、川草乌等汤剂不常用之品，及牛黄、麝香、沉香、红花等贵重药品，在丸剂中使用，往往效果更好，用之更得心应手。补益剂中各种胶类，如鹿角胶、阿胶、黄明胶、龟甲胶，加入丸药群药中，更易消化吸收。开丸药与汤药一样，同样得讲究辨证论治，一人一方，慢性疾病，坚持服用一段时间，适时调整跟进，医患双方互信配合，才能取得比较好的疗效。薛东庆写于年10月20日。薛东庆谈健康

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