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刚洗完的头发，坚持不到一天就油腻腻的，有时候还会闻到难闻的头油的味道，更为可怕的是，头发特别容易掉，不仅影响个人形象，还影响自信心和生活质量。

事实上，这种情况很可能是体内有痰湿所引起。体内有痰湿的人，不仅容易掉发、头发头皮易出油，大多数的人面部也总是油油的。

那么，为什么痰湿会导致头发爱出油、易掉发呢？

脱发、头发易出油，可能根源在“痰湿”

现代医学中，脱发是皮肤科最为常见的疾病之一，病理性的脱发是指头发异常或过度脱落，常见类型有以下几种：脂溢性脱发、斑秃、休止期脱发、拔毛癖、牵引性脱发等，其中脂溢性脱发最为常见，而这类人群大多存在脾虚痰湿的现象。

首先，头发的旺盛润泽有赖于体内的气血的滋养，好比田里的庄稼，需要依靠泥土的营养物质和水分滋养才能长得好，人体的头发同样如此，正如《黄帝内经》所讲“人血气积，肌肉充，皮肤致，毛发坚，腠理郄，烟垢著。”指出气血充沛则毛发坚固，人体毛发的滋养依赖气血的濡润。

而我们的脾主运化，胃主受纳，脾胃两者互相协作，将我们吃进去的东西消化分解成人体脏腑和器官组织所需的气血津液等精微物质。因此，脾胃是人体气血生化之源，当脾胃功能旺盛时，头发得到充分滋养而生长旺盛；反之，如果脾胃虚衰，功能失常，气血生化失源，精气血津液生化不足则头发无以滋养，自然而然就会容易掉发。诚如《诸病源候论》中所记载的：“血盛则荣于须发，故须发美。若气血衰弱，经络虚竭，不能荣润，故须发秃落。”也进一步说明了气血与头发生长息息相关。

另一方面，脾喜燥恶湿，长期的饮食不节制，过食肥腻、甘甜食物或饮食偏重口味，容易产生痰湿，痰湿困脾，不仅会使得脾的运化功能失常，气血生化不足，还会蕴阻于头发，导致头发毛根得不到应有的滋养，也会导致脱发。

乐启生中医团队综合大量临床诊治病例分析指出，现代人学习工作节奏快，对于脑力劳动者而言，普遍存在思虑过度的状态，而从病位来看，大多责之于脾，加上长期饮食失节，过食肥甘厚味均可损伤脾胃，脾胃健运失职，水饮内停聚为湿邪，湿郁阻经脉，日久导致毛发失养脱落。

这类脱发常表现为头发稀疏脱落，油腻性发质，头皮有脂性分泌物，或伴脘腹胀闷，纳呆，恶心欲呕，口黏，渴不多饮，便溏不爽，肢体困重，形体肥胖，舌胖大有齿痕、苔腻等症。

健脾胃，祛痰湿，改善脱发头发易出油！

痰湿导致的脱发、头发出油，大多病情缠绵难愈，一方面是由于痰湿属于阴邪，不仅属性粘滞，而且历代医家临床实践经验也指出“痰湿为病，无处不到”，痰湿上泛头面则头面易出油、头发易脱落，口粘口臭；痰湿停留中焦脾胃，则易导致消化不良、胃胀；痰湿往下走，则常会引起大便不成型等表现。因此，针对痰湿引起的疾病，需要整体辩证调理。

另一方面，大多数人在症状出现的初期不重视，往往会等到难以忍受的时候才想到调理身体，而很多时候，久病致淤，很多长期脱发、头发出油的人除了有痰湿外，也多存在瘀血阻络或肾精亏损等病因病机。

那么，长期脱发、头发出油，这种情况应该如何调理改善呢？

对于湿邪贯穿疾病始终，应以祛湿为治疗原则，健脾化湿、利水渗湿、苦寒燥湿、行气利湿等各法相结合；而临床所见以实证为多，反复发作，病程缠绵者可由血热风燥，脾虚湿热等实证转为肝肾不足甚至阴虚火旺之证，治疗则当以补益肝肾、滋阴清热为主。其中，湿性脂溢性脱发治宜清热化湿，“先去油后生发”；干性脂溢性脱发多因血燥生风、肌肤失养，治宜祛风清热、养血润燥。

举个例子，比如去年10月来诊的一位患者，32岁的刘先生，主诉脱发5年多，头顶及两鬓明显，近1年加重，2医院诊断为“脂溢性脱发”，使用米诺地尔酊涂擦，初期有效，但不久头发依然脱落。

来诊时，可见其毛发稀疏，发丝很细，发际线上移，头发油腻光亮，头皮时有瘙痒。自述平时嗜食肥甘厚味，头脑昏沉、嗜睡，身体困重，神疲乏力，食欲不佳、无饥饿感，大便黏腻不爽，体型偏胖，观其舌可见舌质略黯，舌体胖大、边有齿痕，舌苔白厚而腻。中医辨证为脾虚失运，浊瘀内阻。故治以健脾助运，化浊祛瘀。综合考虑到刘先生的情况，故予以膏方调理。拟方以参苓白术散、香砂六君汤、桃红四物汤等方加减化裁。

处方：生晒参、党参、炙黄芪、太子参、炒白术、炒苍术、炒薏苡仁、茯苓、土茯苓、白鲜皮、地肤子、制首乌、菟丝子、当归、鸡血藤、丹参、红景天、阿胶、侧柏叶、透骨草、陈皮、炼蜜。上述药物炼膏，总共60天量，每次１汤匙，每天3次，同时嘱咐其日常调护注意事项以及用适量生侧柏叶煎水洗头。

去年年底前来复诊时，刘先生自述服膏方后头发油腻明显改善，脱发基本控制，脱落处长出细小毛发，头昏嗜睡消失，精神状态较好，食欲改善，大小便正常；舌象可见舌质淡红，苔白。故在一诊方的基础上加女贞子、旱莲草、桑椹，服药方法同前。

三诊时，可见其脱发相较之前持续改善，此前脱发处已有毛发生长，发丝较粗壮，头发油腻消失，已无其余不适，刘先生要求再服膏方以求巩固。故在二诊方的基础上减去地肤子、白鲜皮、炒薏苡仁，加用巴戟天、淫羊藿、阳起石、山茱萸，服药方法同前。

在这一案例中，刘先生的脱发等症主要为脾虚痰湿兼有淤所引起。脾虚则运化无力，水液内停，郁而化热，生痰成浊；痰浊内阻，气血运行不畅则成瘀血；痰、浊、瘀蕴塞毛窍，头发失养故见发丝细软甚至脱落，泛溢肌表则见毛发油腻，头皮光亮。脾主升清，脾虚则升清无力，浊邪不降，上扰清宫故见头目昏沉；痰浊蒙蔽心神，阳气失于舒展故见嗜睡。

此外，痰湿困阻四肢故见神疲乏力，肢体困重；脾虚不运，痰湿内停故见食欲不佳，无饥饿感；脾气亏虚，升清无力，水谷精微合痰湿下趋肠道故见大便黏腻溏泄。

因此，全方中用生晒参、党参、炒白术、炒苍术、茯苓、土茯苓等健脾益气，祛湿化浊；阿胶、当归、鸡血藤、丹参、红景天等补血活血，祛瘀生新；首乌、菟丝子补肾填精，滋血荣发；地肤子、白鲜皮清热除湿，祛风止痒；生侧柏叶、透骨草为治疗脱发常用药对，具有化浊去脂、生发乌发、活血通络之功。

需要注意的是，脱发的调理是一个比较长周期的过程，脱发患者在治疗过程中，边长边脱是一种很常见的现象，待气血旺盛，精髓充满，毛发生长即可恢复正常。除此之外，日常生活中，也需要重视饮食和作息上的调整，如三餐规律，少食肥甘厚味，减少熬夜等。